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    女记者走后,心外科很快恢复了平静ã€?到了下午3点,术后已经6小时,在心外icu病房里,æ‚h€…终于从麻醉中清醒ã€?闻讯而来的医生们将患者团å›1›´住,仔细检查她的身体状况ã€?“患者血运恢复得不错,皮肤温åº?6.7,脉æ�?8,心率,血压都已回复正常。â€?云峰给患者查完体,跟监护仪上的参数一一对照,确定无误后,脸上露出了笑容ã€?由于手术开始的时候,他已经忙碌了一天,直接累趴下了,所以就æ²cœ‰参与进来ã€?现在看到手术成功,不禁感到有些遗憾,这么重大的手术,如果能跟着主任一起做,该有多好ã€?不过他没有表露出任何情绪,如同一台精准的机器般下了医嘱ã€?“接下来密切监护,防æ­2‚£者出现出血和感染迹象,以及任何神经系统并发症和肝肾损伤。â€?“患者年纪较轻,身体素质不错,应该能够很快恢复,估计明后天就可以拔管,只要熬过前三天没问题,就可以送入普通病房,进行康复治疗了。â€?旁边的医生忍不住感慨道:“真是绝了,换了一米长的血管,æ‚h€…状态竟然恢复得这么好。â€?云峰笑着说道:“主任的主动脉置æ�2‰‹术可是咱们科室的招牌,三个月前不是有一个患者换äº?0公分的人工血管嘛,术后恢复得也不错,第二天就拔管,十天不到就出院了。â€?“那次用的是迈柯唯的进口涤纶血管,不是效果挺好的吗?怎么这次1米的长度,还æ�2ˆ�三清的新äºy“�了?”一名年轻的住院医不è§eœ°问道ã€?云峰看了一眼病人,发现对方已经昏昏睡去,才小å0回答道:“这不是进口人工血管太贵了嘛,一根就要两三万ï¼?米长的血管置æ�2œ¯,起码得用掉三根,这就快10万了,再加上手术费和icu住院费,对患者经济负担太重。â€?“三清的人工血管因为还在临床试验,都是免费的,连手术费和住é™4´¹都免了。你要是没钱道患者,你选哪个?â€?é‚e��住院医尴尬地挠了挠脑门:“那自然是选免费的,我懂了。â€?云峰微微一笑,è§i‡Š道:“再说三清的人工血管不比迈柯唯的差,迈柯唯的是聚酯涤纶血管,只是表层浸渍了天然丝素蛋白涂层,所以提高了可操控æ€y’Œ生物相容性,æ‚h€…排异反应也比普通涤纶血管轻。â€?“但三清的人工血管,可全都是生物弹性蛋白材料造成,里é�1Ÿº本没有聚合物,材料的技术含量自然是不可同日而语,生物相容性方é�2›´是吊打。â€?“不但大大降低了æ‚h€…的排异反应,çu定æ€y’Œ抗拉强度也非常高。最重要的是,还有一定的成长æ€c€‚â€?“我看了人工血管的åŠ1‰©实验资料,三清的生物蛋白人工血管置植入14天后,就能完美替æ�2މ原本的主动脉,跟两端的原生血管完美地融合在一起。â€?“在这次主动脉全置换手术之前,上周我们也做了两例20公分左右的置æ�2‰‹术,都采用了三清的人工血管,手术效果非常良好,不但植入过程操作æ€y¥½,不易渗透血液,材料的弹æ€t¹Ÿ很大,放入支架后,依然能维持较高的çu定æ€c€‚â€?另一名医生突然插嘴道:“你们也不用迷信进口的人工血管,é‚d¸ª迈柯唯,我听说前几年有召回事件,据说是人造血管分支的吻合处在手术中有渗血,然后被投诉了,后来没过两年,又因为äºy“�包装问题再次召回。â€?“依我说,进å�dº§品现在越来越被国äºy�Š打了,咱们能用国äºy°±用国产,起码三清目前在全球还没发生过任何召回事件。â€?云峰赞同地点点头,说道:“我同意你的看法,不过不是因为产品质量,而是供应问题。你们可能不知道,最近迈柯唯的工厂搬迁,导致供货锐减,进å�dºº工血管现在根本供不应求。â€?“人工血管目前厂家只有两家,分别是æu花国的泰尔茂和欧罗巴的迈柯唯,尤其是后者,占据äº?0%以上的市场。â€?“以前人工血管置æ�2œ¯只有少数医院能做,现在能做的医院越来越多,人工血管的产量却没有赶上来,所以变得越来越ç´x¼º。â€?“加上迈柯唯的工厂搬迁出了问题,æ—y·¥厂关闭,新工厂却迟迟无法开工,现在进口人工血管除了京城和海市的三甲医é™2‰‹里还有货,其他地区的医院都断è´tº†。â€?“国内对人工血管的需求一直都很大,每年要2-3万根,占到全球用量的10%。â€?“你们仔细想想,国外厂家供货出了问题,第一个保障的肯定是他们本国的市场供应,至于我们缺不缺货,病人是不是危在旦夕,苦等人工血ç®c•‘命,人家才不会在乎。â€?“所以我们才要支持国äºtºº工血管,这是一个原则性问题。否则永远都要受制于人,被外国厂商卡脖子。â€?“这不仅仅是质量问题,更事关生死,哪怕国äºtºº工血ç®c²¡有进å�h´§好,我们也要用,更别说三清的人工血管还吊打进口è´tº†,那我们更加æ²cœ‰理由不用。â€?四周的医生们沉默良久,纷纷点头ã€?“是这个理,事关æ‚h€…生死,还是得握在自己手上。â€?“我都不æ•2ƒ³,如果我要做主动脉置æ�2‰‹术,需要人工血管,却根本没è´xš„话,该怎么办?â€?“没错,国产什么时候缺货过?只有进å�dº§品,成天不是因为ç½1·¥,就是因为搬迁,各种理由,换着花样地缺货,就连工厂断电都能缺货,这是让人受不了。â€?“没错,æ—3„¶产能不行,就别惯着它们了,我们自个生产,想要多少就有多少。â€?看着众人变得群情激昂,云峰赶紧挥挥手,说道:“大家心里明白就行,走,我们去看下一个病人。â€?******

    粤省,羊城中山医陀€?深沉的夜色中,急诊科轮值的曹医生正忙得焦头烂额ã€?忽然,一道急促的鸣笛å0响起,一è¾?20救护车冲进了医院ã€?曹医生听到熟悉而刺耳的声音,看了看候诊病人的长队,顿时有些绝望:“又来?â€?很快,一å�?0岁的男性患者躺在推车上,被护士推了进来ã€?“患者吃饭的时候鱼刺扎入食道,突然呼吸困难,胸痛不止,于是赶紧拨打120,送来医院。â€?曹医生听到这里,有些不澹定了:“鱼刺扎进食道不会这么严重,不会是扎透了,进入气管了å�c€‚â€?他立即检查患者的食道,检查了许久,也æ²c‰¾到鱼刺的踪迹ã€?“怀疑鱼刺扎进了气管,去拍个片吧。â€?开了检查单后,眼看着病人被推进夜间Ct室,曹医生低下头,继续为其他急诊æ‚h€…服务ã€?没过多久,家属拿着ct检查结果过来了ã€?曹医生接过片子一看,不禁倒吸一å�e‡‰气ã€?ct片上,一æ ?厘米多长的白色的鱼刺显示得很清楚,只是却æ²cœ‰出现在他预测的气管位置ã€?而是如同一枚利箭般直刺æ‚h€…的主动脉弓部ã€?想到æ‚h€…轻轻一个动作,鱼刺随时会像游鱼入海一般,扎穿胸主动脉,留下一个血液喷射的破裂缺口,曹医生的额头上瞬间渗出细密的汗珠ã€?“先办住é™2‰‹续。我已经通知专家过来会诊了。â€?他朝着家属叮嘱道,随后腾的一下起身,光速拿起电话,呼叫消化科和心外科的值班医生ã€?等到æ‚h€…收进病房,消化科和心外科的医生来看过Ct影像后,也都齐齐倒抽一å�e‡‰气ã€?这根鱼刺已经穿透了食道,突破了纵隔,扎进了第六胸椎附近的胸主动脉里,在æ‚h€…体内形成了两处致命伤ã€?首先是穿透了食道,发生致命感染的风险呈几何倍数增加ã€?然后穿透了主动脉,å½2ˆ�了假æ€xš„主动脉瘤,一旦这个瘤子破溃,巨大的动脉压力会让患者迅速死于大出血ã€?胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破å�o¼Œ出血将呈喷射状,犹如å¤y��决堤一般,很难æŠ2•‘过来ã€?“根据国内外同行的经验和数据来看,出现类似情况的æ‚h€…,一共有23个相似的病例,死亡了20个,只救下来3个,堪ço九死一生。â€?心外科医生脸色沉重地说道:“我无法处理这样的手术,必须等主任过来做手术。â€?消化科医生也摇摇头,说道:“海市那边的医院分享过成功的例子,需要分段推进手术,一期手术进行食道造瘘,同时胸主动脉切除置换,二期行食道重建手术。不但费用高昂,æ‚h€…还会丧失食道,生活质量将大受影响。â€?一个小时后,心外和消化的科室主任纷纷赶到,进行联合会诊ã€?是直接进行外科手术?还是介入与内镜联合?

    时间一分一秒地过去,专家们多次讨论后,终于拍板,选择做外科手术,挽救æ‚h€…ã€?就在这时,护士忽然匆匆闯入ã€?“不好了。患者突发大呕血,伴随失血æ€t¼‘克。â€?消化科主任看了看众人,起身道:“时不我待,必须马上做手术。我马上去找家属商谈,希望能取得她们的支持。â€?“等等,如果要做手术的话,还有一个大问题。”心外主任眉头紧蹙,说道ã€?“患者胸主动脉血管上扎着鱼刺,还å½2ˆ�了血管瘤,不ç®c€Ž样,都必须置换为人工血管。â€?“可是,”他摊了摊手,无奈道:“现在整个羊城的三甲医院都没有人工血管的库存了,必须找京城和海市é‚h¾¹调货。â€?“哦,还有这种事?”消化科主任瞬间露出无法置信的表情:“你们人工血管不是用量挺å¤xš„吗?还会缺货?怎么不多存点货?â€?心外主任轻咳一声,è§i‡Š道:“进å�dºº工血管都是通过ä»g�†商购买的,现在代理商也没余粮了。â€?“本来我们有两个供应商,分别在æu花国和欧罗巴,按理来说应该很保险的,但万万没想到,两家厂商同时出了问题。â€?“因为æu花国é‚h¾¹,好像是厂商更换了人工血管内部防渗血涂层,没有通过国内的备桉审核,然后æ¬x½—巴的厂商把旧工厂关了,新工厂却一直没开起来,产能出了大问题。â€?“这两个外国厂商同时出问题?”消化科主任一脸震惊地看着他:“怎么这么巧?â€?心外主任尴尬地笑了笑:“两个厂家同时出问题的几率虽然小,但也有啊。â€?“国äºyŽ‚商没有替ä»e�—?â€?“很难,目前好像æ²cœ‰,其实人工血管已经是五十年前的技术了,虽然说一直都有缓æ…3š„进步,但也算不上什么太高科技的东西,我也不明白,为啥迟迟æ²cœ‰国产人工血管出来。â€?心外主任摸了摸脑门,有些无语道ã€?“行吧,é‚d½ 赶紧去联系上çºyŒ»院,早点调到è´c€‚我去找家属。”消化科主任也很无语,本来就是一个风险极高的大手术,困难重重ã€?结果手术还没开始,就遇到了难题,人工血ç®c²¡è´tº†ã€?原因竟然是两å¤yŽ‚商同时掉链子,简直了ã€?真够离谱的,消化科主任发誓这辈子还没见过这么荒唐的事情ã€?“这不是给我拖后腿吗?要是耽误了病情,到底算谁的错。”他出门的时候,心里愤愤然想道ã€?“还是国äºy¥½,起码不会缺è´x¼º的这么离谱。â€?心外科主任也赶紧掏出手机,第一个拨给了京城安贞医院的心外主任张教授ã€?张教授是国内心血管外科领域的大拿,每年要å�?00例主动脉夹层手术,人造血管用量得到了厂家的优先保供,所以他é‚i‡Œ应该不会缺货ã€?“张教授啊,我是羊城中山医院心外的老王,呵呵,想跟你问个事,最近人工血管不是一直缺è´y˜›,你是国内这块的权威,也是迈柯唯的Vip,你é‚h¿˜有备è´y�—?â€?“哎,老王啊,实在太不å·tº†。最近人工血管到处都缺,我这里备è´t¹Ÿ不多,只有五根了,你要早点跟我说就好了,我已经预约了5台手术,都用出去了。â€?然而万万没想到的是,安贞医é™3š„人工血管备è´y±…然也出现了短缺ã€?心外主任顿时整个人都呆住了,半响才é4声道:“那,那要是æ²cœ‰货,病人出事了怎么办?â€?对面陷入了长久的沉默,好一会,才传来一个艰涩的声音ã€?“只能给最危险的患者用上,其他的病人就先拖着å�c€‚â€?心外主任失å0道:“可是我的病人已经开始失血æ€t¼‘克,再不救人随时就没了。â€?“哎,我们这也一样,现在只能在库存里扒拉一下,找点型号不对版的血管,凑合着加工使用了,能找到什么就用什么吧。”张教授叹息着说道ã€?心外主任沉默了,好不容易憋出一句谢谢,然后挂断了电话ã€?连心外一哥安贞医é™5ƒ½缺货成这样了,看来是真的没办法了ã€?至于对方最后说的办法,也算一个解决方案,只是不适合他ã€?将不对版但血管,现场加工成与病人血管匹配的型号是个手艺活,把大å�e¾„的血ç®c”¹成小å�e¾„的,需要一针一线地缝合,稍有不慎,血管就容易渗血ã€?要把小口径血ç®c”¹成大å�e¾„,可行æ€y°±极地,只有差别范围极小的材料能冒险用一用ã€?对方家大业大,还能在仓库里找找旧货改造一下ã€?而他这里,无论大血管还是小血管,都没è´c€?“巧妇难为无米之炊啊。要改也得有è´y•Š。”心外主任叹了口气,感觉到一丝绝望ã€?他揉了揉眉心,打开手机通讯录,准备ç»x»­拨打海市的相熟医é™3”µ话ã€?æ­eœ¨这时,一名住é™1Œ»怯怯地举起了手ã€?“主任,é‚d¸ª人工血管好像有国产的能用。我们要不要试试?â€